STRAMAKlínísk verkfæri
← Leit
Meðferð og skammtarSTRAMA 2026 · bls. 15

Sýkingar eftir bit og flökkuroði

Sýkingar eftir dýrabit

  • Væg mjúkvefjasýking: meðferð hér að neðan. Djúp eða hratt versnandi sýking: frekara mat.
  • Cefalexin, dicloxacillin og clindamycin eru ekki áreiðanleg gegn Pasteurella.

Fullorðnir

Amoxicillin/clavulansýra

Lengd ekki tilgreind

875/125 mg þrisvar á dag

Meðferðarlengd fyrsta vals hjá fullorðnum er ekki sérstaklega tilgreind.

Penicillínofnæmi / aðrir kostir

Sulfamethoxazol/trimethoprim

10 dagar

800/160 mg tvisvar á dag

Doxycyclin

Samtals 10 dagar

200 mg fyrsta dag, síðan 100 mg á dag

Börn

Amoxicillin/clavulansýra

10 dagar

60/15 mg/kg, skipt í 3 skammta á dag

Penicillínofnæmi / aðrir kostir

Sulfamethoxazol/trimethoprim — staðfesta þarf einingu

10 dagar

Heimild segir: 30/6 mg skipt í 2 skammta á dag

Einingin mg/kg vantar í PDF. Enginn þyngdarútreikningur er gerður og þetta er ekki staðfest skammtafyrirmæli; staðfestið við ritstjóra/klíníska heimild áður en ávísað er.

Undantekningar og athugið

  • Fyrirbyggjandi meðferð: við bit í andliti, nálægt lið eða hjá ónæmisbældum. Ef hafist er handa fyrstu klukkustundirnar getur 3 daga meðferð komið til greina.
  • Cefalexin, dicloxacillin, clindamycin og erythromycin hafa ekki áreiðanlega virkni gegn Pasteurella eftir dýrabit.
Greining og mat
  • Kattarbit sýkist frekar en hundsbit. Pasteurella getur valdið djúpri sýkingu sem þróast hratt með verk, roða og bólgu; metið dýpt og nálægð við liði.

STRAMA 2026 · bls. 15 · Sjá frumheimild ↗

Staðfestið ofnæmi, frábendingar, hámarksskammt og lyfjaform. Engin sjúklingagögn vistuð.

Heimild
STRAMA 2026Opna PDF ↗

Vélunninn texti; dálkar og töflur geta raðast öðruvísi en í PDF. Frumskjalið ræður við vafa.

Sýkingar eftir bit

Síða 15

Bakgrunnur

Kattarbit er líklegra en hundsbit til að valdasýkingu, sem oft orsakast af Pasteurella multocida og geta verið djúpar sýkingar sem þróast hratt með verk,roða og bólgu.

Mörg sýklalyf sem eru notuð við húðsýkingum t.d. Cephalexin, Dicloxacillin, Clindamycin og Erythromycin, hafa ekki áreiðanlega virkni gegn Pasteurella tegundum , sem eru algengir sýkingavaldar í kjölfar dýrabita.

Mælt er með fyrirbyggjandi sýklalyfjameðferð ef bit er í andliti, nálægt lið og hjá þeim sem eru ónæmisbældir. Ef meðferð hefst snemma, á fyrstu klukkustundum eftir bit getur meðferð (sjá neðan) í 3 daga komið til greina.

Sýklalyfjameðferð fullorðinna og barna

Væg sýking bundin við mjúkvef

Fullorðnir

Amoxicillin/clavulanic sýra töflur 875/125 mg þrisvar á dag. Við penicillinofnæmi Sulfamethoxazol/ trimethoprim 800/160 mg x 2 á dag í 10 daga eða Doxycyclin 200 mg dag eitt og síðan 100 mg á dag í samtals 10 daga.

Börn

Amoxicillin/clavulansýra 60/15 mg/kg skipt í 3 skammta á dag í 10 daga. Við penicillinofnæmi Sulfamethoxazol/trimetoprim 30/6mg skipt í 2 skammta á dag í 10 daga.

Flökkuroði (erythema migrans)

Bakgrunnur

Öllum með flökkuroða ætti að bjóða sýklalyfjameðferð þar sem ómeðhöndluð Borrellia burgdorferi sýking getur valdið alvarlegum einkennum.

Flökkuroði er klínísk greining og mótefnamælingar gagnast ekki til greiningar á snemmstigum sýkingar. Einkennin koma oftast fram 1-3 vikum eftir mítilsbit og ef þvermál úbrota er meiri en 5 cm eru auknar líkur á að um flokkuroða sé að ræða. Hafa ber í huga að enn hefur ekki greinst Borrelia sýking með uppruna á Íslandi. Ekki er mælt með mótefnamælingum við flökkuroða, mítilsbit án einkenna, í eftirfylgd eftir meðferð eða við ósértæk einkenni.

Sýklalyfjameðferð

Fullorðnir

Doxycyclin 100 mg x 2 á dag í 14 daga.

Eða ef frábending er fyrir Doxycyclin Amoxicillin 500-1000mg x 3 í 14 daga

Börn

Amoxicillin 50mg/kg/dag skipt í 3 skammta í 14 daga Þekkt penicillinofnæmi: Eldri en tólf ára: Doxycyclin 4 mg/kg x 1 á dag í 14 daga.

Hjá börnum yngri en 12 ára er ráðlagt að hafa samráð við barnalækni.